Hogere cholesterol, eiconsumptie gekoppeld aan hartaandoeningen

De nieuwe studie lijkt bijvoorbeeld in tegenspraak met de beslissing in de Verenigde Staten om specifieke limieten voor dagelijkse inname van cholesterol in de voeding en eieren weg te laten van officieel advies over gezond eten.
Onderzoekers van de Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago, IL en andere instellingen hebben gegevens van zes Amerikaanse cohortstudies verzameld en geanalyseerd voor in totaal 29.615 mensen. Hiervan was 45 procent man en 31 procent was zwart.
Ze vergeleken eetpatronen bij aanvang, wanneer de gemiddelde deelnemersleeftijd 52 jaar was, met cardiovasculaire aandoeningen en sterfgevallen die plaatsvonden tijdens een follow-up die tot 31 jaar duurde en waarvan het middelpunt 17 jaar was .
Het team beschrijft de bevindingen in een JAMA-paper.
Co-overeenkomstige studie-auteur Norrina B. Allen Ph.D., een universitair hoofddocent preventieve geneeskunde aan het Noordwesten, zegt dat de "take-home boodschap" van de studie echt over cholesterol gaat , die toevallig veel eieren en vooral dooiers bevat. "
"Mensen die minder cholesterol consumeren, hebben een lager risico op hartaandoeningen," voegt ze eraan toe.

Richtlijnen beperken cholesterol of eieren niet

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is hartziekte de "belangrijkste doodsoorzaak" in de VS
Al tientallen jaren is er een discussie over de vraag of consumptie van eieren of cholesterol in de voeding het risico op hartaandoeningen en vroege dood verhoogt.
De officiële aanbeveling in de VS vóór 2015 was dat mensen hun dagelijkse eiconsumptie moesten beperken tot niet meer dan 300 milligram (mg), wat minder is dan twee grote eieren.
De recentere voedingsrichtlijnen voor Amerikanen 2015-2020 bieden echter niet langer limieten voor de cholesterolinname en de ei-inname. Ze omvatten wekelijkse inname van eieren als onderdeel van een gezond dieet.
"Adequaat bewijs," beweren zij, "is niet beschikbaar voor een kwantitatieve limiet voor cholesterol in de voeding die specifiek is voor de voedingsrichtlijnen."
De herziene richtlijnen behouden echter de boodschap dat de keuze om specifieke limieten te laten vallen "niet suggereert dat cholesterol in de voeding niet langer belangrijk is om te overwegen bij het opbouwen van gezonde eetpatronen".
Alleen voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong - inclusief zuivelproducten, eieren, schaaldieren, gevogelte en vlees - bevatten cholesterol uit de voeding.
Van de voedingsmiddelen die het meest typisch zijn voor het Amerikaanse dieet, bevatten eieren het meeste cholesterol. Er zit ongeveer 186 mg cholesterol in de dooier van een groot ei.
De gemiddelde Amerikaanse volwassene consumeert ongeveer 300 mg cholesterol in de voeding per dag en ongeveer drie of vier eieren per week.

Hoger risico op hartaandoeningen en overlijden

Dr. Allen gelooft dat het probleem met studies die geen verband hebben gevonden tussen eiconsumptie en een hoger risico op hart- en vaatziekten is dat ze minder verschillende monsters en kortere follow-ups gebruikten en dat ze minder in staat waren zich aan te passen aan andere items in het dieet.
"Onze studie," merkt ze op, "toonde aan dat twee mensen exact hetzelfde dieet hadden en het enige verschil in dieet eieren was, dan kon je het effect van de eiconsumptie direct meten op hart-en vaatziekten. "
De voedingsgegevens voor het nieuwe onderzoek waren afkomstig van het invullen van vragenlijsten of interviews die tijdens een enkel bezoek plaatsvonden. Deze leverden details op van wat elke persoon in het voorgaande jaar of de maand had gegeten.
Ongeveer 5400 cardiovasculaire gebeurtenissen en 6.132 sterfgevallen door alle oorzaken traden op tijdens de follow-up periode. Voorbeelden van cardiovasculaire gebeurtenissen zijn onder meer diagnoses van hartaandoeningen, beroertes en hartfalen.
De wetenschappers ontdekten dat er voor "elke extra" inname van 300 mg cholesterol per dag een significant 17 procent hoger risico op hart- en vaatziekten was en 18 procent hoger risico op overlijden door welke oorzaak dan ook .
Het team heeft ook de "absolute risicoverschillen" voor deze resultaten berekend. Dit waren respectievelijk 3,24 procent en 4,43 procent.
Met andere woorden, voor elke 1.000 deelnemers aan hun studie waren er 32 extra diagnoses van hart- en vaatziekten en 44 sterfgevallen voor elke extra 300 mg cholesterol die per dag werd geconsumeerd.
De analyse toonde ook aan dat voor elke extra half ei dat per dag werd gegeten, er een 6 procent hoger risico was op hart- en vaatziekten en een 8 procent hoger risico op overlijden door alle oorzaken.
De algehele kwaliteit van het dieet van mensen, het type en de hoeveelheid vet die ze aten en de hoeveelheid beweging die ze ondernamen bleken geen effect te hebben op deze links.
"Deze resultaten," lichten de auteurs van de studie toe, "moeten in aanmerking worden genomen bij de ontwikkeling van voedingsrichtlijnen en updates."

Enkele momentopname van het voedingspatroon

Een van de sterke punten van het onderzoek is het feit dat het een grote en diverse steekproef van mensen uit de VS gebruikte en dat er een lange follow-up periode was.
Een opmerkelijke beperking is echter dat het slechts één momentopname van de consumptie van eieren en cholesterol gebruikte, en dat was aan het begin van de follow-up. Mensen kunnen hun eetgewoonten veranderen, en 17-31 jaar biedt volop gelegenheid om dat te doen.
Tom Sanders, hoogleraar voeding en diëtetiek aan King's College London in het Verenigd Koninkrijk, geeft commentaar op de bevindingen en wijst erop dat het onderzoek geen oorzaak kan vaststellen en effect; het kan alleen links voorstellen.
"Echter," voegt hij eraan toe, "zou de door de begeleidende redactie ondersteunde take-home-boodschap de opvatting ondersteunen dat een typisch [!VS
"Als onderdeel van een gezond voedingspatroon moeten mensen lagere hoeveelheden cholesterol consumeren."