Wat is het verschil tussen reumatoïde artritis en artrose?

Er zijn meer dan 100 soorten artritis en aanverwante ziekten. Twee van de meest voorkomende soorten zijn reumatoïde artritis (RA) en artrose (OA). OA komt vaker voor dan RA.
Zowel OA als RA gaan gepaard met ontsteking in de gewrichten, maar de ontsteking in RA is veel groter. Tot voor kort geloofden professionals in de gezondheidszorg dat ontstekingen niet aanwezig waren in artrose.
OA en RA hebben enkele symptomen. RA kan meerdere gewrichten aantasten in een subtype dat polyarticulaire artritis wordt genoemd, en het heeft de neiging het lichaam symmetrisch te beïnvloeden. OA treft meestal enkele gewrichten en komt meestal slechts aan één kant van het lichaam voor.
In dit artikel bekijken we de overeenkomsten en verschillen tussen RA en OA, inclusief hun symptomen, oorzaken en behandelingen.

Oorzaken

Gewrichten bevatten beschermende weefsels die voorkomen dat de botten tegen elkaar schrapen. Kraakbeen ligt bijvoorbeeld over de botten om een soepele beweging in het gewricht mogelijk te maken. Artritis beschadigt dit beschermende weefsel.
De oorzaken van gewrichtsschade zijn verschillend in RA en OA:
Reumatoïde artritis
RA is een auto-immuunziekte. Het komt voor wanneer het immuunsysteem van een persoon ten onrechte gezonde weefsels in de gewrichten aanvalt.
Deze immuunrespons omvat zowel genetische als omgevingsfactoren, inclusief het roken van sigaretten.
Artrose
In OA slijt het beschermende kraakbeen geleidelijk af en beginnen de botten tegen elkaar te schrapen. Deze slijtage kan het gevolg zijn van repetitieve bewegingen, zoals bij sporten, die druk uitoefenen op de gewrichten.

Symptomen

RA en OA hebben een aantal symptomen, waaronder:
De symptomen van RA kunnen optreden en snel erger worden, soms binnen een paar weken. De symptomen van artrose verschijnen echter langzamer, omdat de beschermende weefsels in de gewrichten geleidelijk afbreken.
OA-stressoren, zoals wandelen, kunnen echter een plotselinge, ernstige zwelling in de knie veroorzaken.
Zowel OA als RA kunnen elk gewricht in het lichaam beïnvloeden. De kans is groot dat OA de knieën en de kleine vinger- en duimgewrichten aantast. RA komt vaak voor in de handen, vingers, ellebogen, knieën, voeten en heupen, en het komt meestal voor in dezelfde gewrichten aan beide zijden van het lichaam.
De symptomen van RA hebben meestal invloed op de gewrichten aan beide zijden van het lichaam. Als RA bijvoorbeeld de ene hand beïnvloedt, beïnvloedt dit ook de andere hand. OA beïnvloedt vaak slechts één kant van het lichaam.
OA is gelokaliseerd, omdat het alleen het gewricht en de omliggende weefsels aantast. Om deze reden treft OA meestal slechts één gewricht, terwijl RA gewoonlijk meerdere gewrichten aantast.
Een belangrijk verschil tussen deze vormen van artritis is dat RA gepaard gaat met een reeks systemische symptomen, die symptomen zijn die het hele lichaam treffen.
Symptomen die mensen met RA treffen, zijn onder meer:
OA wordt niet geassocieerd met systemische symptomen, maar mensen met de aandoening kunnen botsporen of andere botafwijkingen ontwikkelen.
OA in de handen kan bijvoorbeeld vaak leiden tot kleine klontjes rond de uiteinden van de vingergewrichten.

Diagnose

Artsen diagnosticeren RA en OA door een lichamelijk onderzoek uit te voeren, een medische geschiedenis af te leggen en verschillende diagnostische tests uit te voeren.
Het diagnosticeren van deze omstandigheden kan een uitdaging zijn. Dit komt omdat de symptomen vaak overlappen, vooral in de vroege stadia.
Bloedonderzoek kan helpen bij het diagnosticeren of uitsluiten van RA, omdat deze aandoening bepaalde biomarkers in het bloed achterlaat, zoals cyclisch gecitrullineerd peptide-antilichaam en reumafactor.
Ze kunnen ook controleren op abnormale niveaus van het C-reactieve eiwitantilichaam, wat een marker is die op ontsteking wijst.
Artsen kunnen ook beeldvormingstests uitvoeren, zoals röntgenfoto's, MRI en echografieën, om de omvang en locatie van de RA- of OA-schade te bepalen.

Behandeling

RA en OA zijn chronische aandoeningen.
Er is momenteel geen remedie voor, maar verschillende behandelingen kunnen een persoon helpen zijn symptomen te beheersen, zijn kwaliteit van leven te verbeteren en de voortgang van de aandoening te vertragen.
De behandeling kan gepaard gaan met het gebruik van medicijnen zoals niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) om ontstekingen te verminderen. Het verminderen van ontstekingen kan helpen pijn en stijfheid in de gewrichten te verlichten en hun bewegingsbereik te verbeteren.
Artsen kunnen ook op steroïden gebaseerde medicijnen aanbevelen om ontstekingen te verminderen. Ze kunnen bijvoorbeeld steroïden rechtstreeks in de aangetaste gewrichten injecteren wanneer het belangrijk is om ontstekingen onmiddellijk te verminderen.
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg adviseren om ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's) te nemen, vaak naast NSAID's of steroïden en biologische geneesmiddelen, om RA te behandelen. DMARD's hebben tot doel het immuunsysteem te onderdrukken en de schade aan weefsels in de gewrichten te verminderen.
Behandelingen voor zowel RA als OA omvatten vaak ook fysiotherapie. Dit helpt de mobiliteit van een persoon te verbeteren en gewrichten soepel te houden.
Een gezond ontstekingsremmend dieet volgen kan ook helpen. Het handhaven van een gezond gewicht kan helpen voorkomen dat er overmatige druk op de gewrichten moet worden uitgeoefend. Rook niet, vooral in RA.

Outlook

RA en OA zijn chronische aandoeningen die pijn en stijfheid in de gewrichten veroorzaken. Beide aandoeningen kunnen na verloop van tijd slechter worden zonder de juiste behandeling. De effecten van OA en RA op het dagelijkse leven van een persoon variëren van mild tot ernstig.
RA en OA kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, maar ze hebben verschillende oorzaken en behandelingen. In veel gevallen is OA gemakkelijker te behandelen dan RA omdat het meestal minder gewrichten aantast en geen systemische symptomen veroorzaakt. De progressie van RA is moeilijker te voorspellen dan die van OA.
Met modern onderzoek en behandelingen zijn de vooruitzichten voor mensen met RA sterk verbeterd. Artsen kunnen meestal de progressie van deze ziekte voorkomen of vertragen met een effectieve behandeling.
Artikel laatst herzien vóór do 8 november 2018. Bezoek onze categoriepagina voor reumatoïde artritis voor het laatste nieuws over dit onderwerp, of meld u aan voor onze nieuwsbrief voor de nieuwste updates over reumatoïde artritis. Alle referenties zijn beschikbaar op het tabblad Verwijzingen.
Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel in uw essay, paper of rapport te vermelden:
Let op: als er geen auteursinformatie wordt verstrekt, wordt in plaats daarvan de bron vermeld.