Carnitine: wat zijn de voordelen en risico's?

Mitochondria bestaan in elke cel in het lichaam. Ze produceren de energie die cellen nodig hebben om te functioneren.
Het lichaam maakt carnitine aan uit de aminozuren lysine en methionine. Wetenschappers isoleerden het eerst uit vlees. Daarom dankt het zijn naam aan het Latijnse woord voor vlees.
Er is enig bewijs dat het gebruik van carnitine in de geneeskunde ondersteunt. Het is een populair supplement bij sporters, maar er is meer onderzoek nodig om de effectiviteit ervan bij het verbeteren van de prestaties te bevestigen.

Wat is het?

Carnitine heeft twee functies.
Een deel van carnitine transporteert vetzuren met lange ketens naar mitochondriën. Ze worden daar verbrand of geoxideerd om energie te produceren.
Een ander deel transporteert afval en giftige stoffen uit de mitochondriën, en dit voorkomt dat ongewenste stoffen zich ophopen.
Skelet- en hartspieren die vetzuren als voedingsbrandstof gebruiken, hebben hoge concentraties carnitine.
Er zijn drie verschillende vormen van carnitine:

Vereisten

De lever en de nieren produceren meestal voldoende carnitine in het menselijk lichaam, dus bijvullen met voedsel of supplementen is niet nodig. Er is geen aanbevolen dagelijkse hoeveelheid.
Genetische of medische redenen kunnen er echter voor zorgen dat sommige mensen te weinig produceren.
Primaire systemische carnitine-deficiëntie kan optreden wanneer het eiwit dat verantwoordelijk is voor het in cellen brengen van carnitine een genetische verandering ondergaat. Dit tekort veroorzaakt problemen bij het verwerken van voedsel.
Deze zeldzame aandoening kan leiden tot:
Onbehandeld is het fataal. De symptomen worden geleidelijk erger van kinderschoenen tot vroege volwassenheid.
Om het te behandelen, zal de arts farmacologische doses carnitine voorschrijven om de problemen van cardiomyopathie en spierzwakte te corrigeren.
Als het gebeurt als gevolg van andere stofwisselingsziekten, is dit een secundair carnitine-tekort. Kanker en veroudering verminderen het carnitinegehalte.
Mensen die carnitine missen, moeten mogelijk supplementen nemen of speciaal verrijkt voedsel eten.

Voedselbronnen

Voedingsmiddelen die carnitine leveren zijn voornamelijk dierlijke producten, zuivelproducten, gevogelte en vlees. Rood vlees heeft een van de hoogste concentraties.
Voedingsmiddelen rijk aan carnitine zijn onder meer:
Niet-dierlijke bronnen zijn volkorenbrood en asperges.
Volwassenen wier dieet rijk is aan rood vlees, verbruiken gemiddeld ongeveer 60 tot 180 mg carnitine per dag. Een veganistisch dieet biedt normaal gesproken tussen de 10 en 12 mg per dag.
Studies suggereren dat het lichaam 54 tot 86 procent van carnitine in de voeding opneemt in de bloedbaan, maar slechts 14 tot 18 procent wanneer het als supplement wordt ingenomen.

Als therapie

Van carnitine wordt gezegd dat het veel therapeutische eigenschappen heeft die nuttig kunnen zijn bij de behandeling van allerlei aandoeningen en ziekten.
Als antioxidant bestrijdt carnitine schadelijke vrije radicalen, die ernstige schade aan cellen veroorzaken.
Gezondheidstoestand die carnitine kan gebruiken om te behandelen, is onder meer hartfalen of hartaanval, angina en diabetische neuropathie.
Een reviewstudie heeft verklaard dat acetyl-L-carnitine (ALC) een matig effect had op het verminderen van pijn, maar het bewijsmateriaal is nog steeds tegenstrijdig en er is meer onderzoek nodig.
Een onderzoek wees uit dat ALC even effectief is als een conventionele behandeling, methylcobalamine (MC), bij de behandeling van diabetische perifere neuropathie.
Een ander onderzoek waarbij 19 patiënten betrokken waren, vond dat ALC de frequentie of ernst van de aandoening niet veranderde.

Angina en hartproblemen

Sinds enige tijd suggereren onderzoeken dat carnitine de symptomen van angina kan helpen behandelen als het naast de conventionele behandeling wordt gebruikt. De bevindingen zijn gepubliceerd in Drugs Under Experimental and Clinical Research.
In 2013 koppelde een review en meta-analyse L-carnitine aan een vermindering van 27 procent in sterfte door alle oorzaken, en met name een daling van 65 procent in ventriculaire aritmieën en een daling van 40 procent in de ontwikkeling van angina. Het leidde echter niet tot een daling van de ontwikkeling van hartfalen of een herhalingsinfarct (MI).
Carnitine kan ook het type bloedvatdisfunctie normaliseren dat optreedt met aangeboren hartafwijkingen, volgens Dr. Stephen M. Black, cel- en moleculair fysioloog bij het Vascular Biology Center van het Medical College of Georgia aan de Georgia Regents University.

Vermoeidheid en andere symptomen van chronische ziekten

De meeste chronische ziekten leiden tot een verlies van mitochondriale functie die kan leiden tot vermoeidheid en andere symptomen.
Onderzoek gepubliceerd in alternatieve therapieën in gezondheid en geneeskunde suggereert dat combinaties van supplementen, waaronder carnitine, de mitochondriale functie kunnen helpen verbeteren.
De onderzoekers concludeerden:
"Combinaties van deze supplementen kunnen de vermoeidheid en andere symptomen die verband houden met chronische ziekten aanzienlijk verminderen en kunnen de mitochondriale functie natuurlijk herstellen, zelfs bij langdurige patiënten met hardnekkige vermoeidheid."
Ze geloven dat carnitine de symptomen van vermoeidheid kan verminderen bij patiënten met chronische ziekten.

Periodieke clausule

Bevindingen gepubliceerd in het tijdschrift Thrombosis Research hebben gekeken naar de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van propionyl-L-carnitine (PLC) gegeven aan patiënten met een aandoening die bekend staat als intermitterende claudicatie.
Onderbroken claudicatio kan leiden tot pijn bij het lopen of rennen, omdat beschadiging of vernauwing van een slagader tot een slechte bloedtoevoer leidt.
Het heeft de neiging om de bloedvaten in de benen te beïnvloeden, maar het kan ook de armen beïnvloeden.
De pijn treedt meestal op in de voeten, kuiten, dijen, heupen of billen, afhankelijk van waar de slagaderbeschadiging of vernauwing optreedt.
De auteurs ontdekten dat patiënten met perifere arteriële aandoeningen na gebruik van PLC langer en comfortabeler konden lopen.

Ziekte van Alzheimer

Een studie gepubliceerd in het tijdschrift Neurobiology of Aging concludeerde dat acetyl-L-carnitine mensen met de ziekte van Alzheimer kan helpen.
Degenen die het supplement namen, zagen een kleinere daling van hun testscores voor de mini-mentale status en de ziekte van Alzheimer, vergeleken met die op placebo.

Seksuele disfunctie

PLC en ALC verbeterden de effectiviteit van sildenafil of Viagra bij het herstellen van de seksuele potentie.
Studies bij mannen met onvruchtbaarheid hebben gesuggereerd dat 2 tot 3 gram per dag gedurende 3 tot 4 maanden de spermakwaliteit kan verbeteren, en dat 2 gram gedurende 2 maanden de spermamotiliteit kan verhogen. Andere studies hebben dit echter niet bevestigd.

HIV of AIDS

Carnitine-supplementen kunnen de druppelkritische immuuncellen bij mensen met HIV of AIDS helpen omkeren. Een verlaging van de carnitinegehalte kan optreden als gevolg van de behandeling van deze aandoeningen, maar meer studies zijn nodig om de resultaten te bevestigen.
Het University of Maryland Medical Center (UMM) merkt op dat mensen soms carnitine gebruiken voor gewichtsverlies, ziekte van Peyronie, nierziekte en hyperthyreoïdie, wat een overactieve schildklier is.
Ze wijzen erop dat er onvoldoende wetenschappelijk bewijs is om een van deze toepassingen te ondersteunen.
Een ernstige aandoening met supplement behandelen kan soms gevaarlijk zijn. Iedereen met symptomen of een diagnose van een ernstige ziekte moet een conventionele arts raadplegen.

Voor atletische prestaties

Veel sporters en sportliefhebbers gebruiken carnitine en het is zonder recept verkrijgbaar als sport- of gezondheidssupplement.
De hypothese is dat suppletie met carnitine de trainingsprestaties bij gezonde sporters verbetert via verschillende mechanismen.
Advocaten beweren dat het:
Een rordent onderzoek, gepubliceerd in 2016, suggereerde dat carnitine oxidatieve stress tijdens het sporten kan verminderen.
Onderzoekers die L-carnitine gaven aan oudere patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD) naast inspanningstests, ontdekten dat de inspanningscapaciteit verbeterde bij de acht mannen die het experiment voltooiden.
L-carnitine, concludeerden ze, "bleek veilig, goed verdragen en positief beïnvloedde inspanningscapaciteit en ademhalingsspierkracht bij COPD-patiënten."
De National Institutes of Health (NIH) merken op dat onder atleten die 2 tot 6 milligram per dag innamen gedurende een bereik van 1 tot 28 dagen, er "geen consistent bewijs" was van eventuele voordelen.
Volgens de NIH lijken "supplementen het lichaam niet meer te gebruiken voor zuurstof of de metabole status te verbeteren tijdens het sporten, noch verhogen ze noodzakelijkerwijs de hoeveelheid carnitine in spieren."

Risico's

Hoewel de NIH zegt dat carnitine als therapie 'over het algemeen veilig en goed wordt verdragen', kan carnitine-supplementen leiden tot enkele ongewenste effecten.
Volgens de National Institutes of Health (NIH) leidt een inname van 3 gram carnitine per dag tot:
Andere bronnen suggereren dat een toename van de eetlust kan optreden en uitslag.
Zelden voorkomende bijwerkingen zijn:
Mensen moeten vooral hun arts informeren voordat ze het als supplement gebruiken als ze:
Carnitine kan een wisselwerking hebben met fenobarbital, valproïnezuur, fenytoïne, carbamazepine en sommige antibiotica, maar er zijn geen aanwijzingen dat deze tot een tekort kunnen leiden.
Het Linus Pauling Institute beveelt aan dat iedereen die besluit carnitinesupplementen te nemen, acetyl-L-carnitine met 500 mg tot 1.000 mg per dag moet overwegen.
Voordat u supplementen inneemt, is het altijd raadzaam om een arts te raadplegen.
Artikel laatst bijgewerkt door Yvette Brazier op wo 29 maart 2017. Bezoek onze categoriepagina Aanvullende geneeskunde / alternatieve geneeskunde voor het laatste nieuws over dit onderwerp, of meld je aan voor onze nieuwsbrief om de laatste updates te ontvangen over aanvullende geneeskunde / alternatieve geneeskunde. Alle referenties zijn beschikbaar op het tabblad Verwijzingen.
Nicolantonio, J.J., Lavie, C.J., Fares, H., Menezes, A., O'Keefe, J. (2013). L-carnitine in de secundaire preventie van hart- en vaatziekten: systematische review en meta-analyses [!Abstract
Bureau voor voedingssupplementen, National Institutes of Health (NIH). (2013, 10 mei). Carnitine [!Factsheet
Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel in uw essay, paper of rapport te vermelden:
Let op: als er geen auteursinformatie wordt verstrekt, wordt in plaats daarvan de bron vermeld.