Gevoeligheid voor salicylaat: te vermijden oorzaken, symptomen en voedingsmiddelen

Dingen om in gedachten te houden

Voedingsgevoeligheden en intoleranties zijn veel voorkomende problemen die moeilijk te diagnosticeren zijn.
Hoewel salicylaatgevoeligheid, ook bekend als salicylaatintolerantie, niet zo gebruikelijk is als gluten of lactose-intolerantie, is het voor sommige mensen een reëel probleem.
Salicylaten zijn verbindingen die voorkomen in voedingsmiddelen, medicijnen en andere producten die nadelige reacties kunnen veroorzaken bij mensen die intolerant zijn.
Een gevoeligheid voor deze verbindingen wordt geassocieerd met een breed scala aan symptomen, waardoor het moeilijk te identificeren is.
Dit artikel legt de oorzaken en symptomen van salicylaatgevoeligheid uit, inclusief welke voedingsmiddelen u moet vermijden.

Wat zijn salicylaten?

Salicylaten zijn een groep chemicaliën die zijn afgeleid van salicylzuur.
Ze komen van nature voor in bepaalde voedingsmiddelen en worden ook synthetisch geproduceerd voor gebruik in producten zoals aspirine, tandpasta en conserveringsmiddelen.
Zowel natuurlijke als synthetische vormen kunnen bij sommige mensen bijwerkingen veroorzaken.
In hun natuurlijke vorm produceren planten salicylaten om zich te verdedigen tegen schadelijke elementen zoals insecten, schimmels en ziekten (1).
Deze vorm is te vinden in een breed scala aan voedingsmiddelen, waaronder fruit, groenten, koffie, thee, noten, kruiden en honing.
Ondertussen wordt de synthetische vorm vaak gebruikt als conserveermiddel en wordt het gevonden in medicijnen zoals aspirine en Pepto-Bismol.
Medicijnen zoals aspirine bevatten in vergelijking met voedingsmiddelen grote hoeveelheden salicylaten, vandaar dat salicylaat-intolerantie meestal wordt gekoppeld aan medicijnen.
De inname van salicylaten via de voeding is bijvoorbeeld gewoonlijk 10-200 mg per dag. Ter vergelijking: een enkele dosis aspirine kan 325-650 mg bevatten, afhankelijk van het type (2).

Wat veroorzaakt gevoeligheid voor salicylaat?

Hoewel het consumeren van overmatige hoeveelheden salicylaten bij iedereen tot ongewenste reacties kan leiden, kunnen de meeste mensen veilig dagelijks rijk voedsel consumeren of af en toe een paar aspirines nemen voor hoofdpijn.
Mensen met een gevoeligheid voor salicylaten kunnen echter bijwerkingen ervaren wanneer ze een voedingsmiddel consumeren of een product gebruiken dat zelfs kleine hoeveelheden van deze chemicaliën bevat.
Deze mensen hebben een verminderd vermogen om ze goed te metaboliseren en uit hun lichaam te scheiden.
Gevoeligheid van salicylaat wordt vermoedelijk veroorzaakt door een overproductie van leukotriënen, ontstekingsmediatoren die zijn gekoppeld aan verschillende aandoeningen, waaronder astma, reumatoïde artritis en inflammatoire darmaandoeningen (3).
Deze overproductie wordt veroorzaakt door de remming van cyclooxygenase, een enzym dat de productie van leukotriënen regelt (4).
De opbouw van leukotriënen in het lichaam leidt tot symptomen die verband houden met salicylaatintolerantie.
Hoewel het percentage mensen met een salicylaatintolerantie onbekend is, komt het vaker voor bij volwassenen die aan astma lijden (5).
In feite wordt geschat dat 2-22% van de volwassenen met astma gevoelig zijn voor deze verbindingen (6).
Mensen met voedselallergieën en inflammatoire darmaandoeningen hebben ook meer kans op deze intolerantie (7).

Symptomen van salicylaatgevoeligheid

Gevoeligheid voor salicylaat kan verschillende symptomen veroorzaken die allergieën en ziekten nabootsen.
Bovendien ervaren sommige mensen de symptomen alleen in aanwezigheid van niet-gerelateerde allergieën, waardoor het een moeilijke aandoening is om te diagnosticeren.
De meest voorkomende symptomen betreffen de luchtwegen. De huid en het darmkanaal kunnen echter ook worden aangetast.
Symptomen zijn onder meer (2):
Houd er echter rekening mee dat de symptomen van persoon tot persoon kunnen verschillen.
De hoeveelheid salicylaten die een reactie veroorzaken, kan verschillen, afhankelijk van het vermogen van het individu om ze af te breken.
Daarom ervaren sommige mensen symptomen na blootstelling aan een kleine hoeveelheid van deze chemicaliën, terwijl anderen grotere hoeveelheden kunnen verdragen voordat een reactie wordt geactiveerd.

Welke voedingsmiddelen bevatten salicylaten?

Een aantal voedingsmiddelen bevatten salicylaten.
Fruit, groenten en kruiden bevatten meestal de hoogste hoeveelheden, hoewel ze ook in andere voedingsmiddelen worden gevonden.
Het salicylaatgehalte van een voedingsmiddel kan variëren op basis van een aantal factoren, waaronder groeiomstandigheden, bereiding en rijpheidsniveau.
Gedroogd fruit bevat bijvoorbeeld grotere hoeveelheden dan rauw fruit vanwege de verwijdering van water tijdens de verwerking.
Voedingsmiddelen die het hoogst zijn in salicylaten zijn onder meer (8):
Deze lijst is niet volledig, omdat er veel andere voedselbronnen voor deze verbindingen zijn.
Afgezien van voedingsmiddelen, zijn ze te vinden in een aantal non-foodproducten, waaronder:
Bovendien kunnen salicylaten door de huid worden opgenomen, dus mensen met een intolerantie moeten ook op de hoogte zijn van de ingrediënten in lotions, reinigingsmiddelen en parfums (9).
De meest krachtige bron is aspirine en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), inclusief ibuprofen (10).

Diagnose en beheer

Hoewel salicylaatintolerantie voor medicijnen zoals aspirine is vastgesteld, is er een gebrek aan onderzoek naar salicylaatintolerantie voor voedingsmiddelen (10).
Momenteel zijn er geen laboratoriumtests om het te diagnosticeren. Bepaalde tests kunnen echter worden gegeven om een allergie uit te sluiten.
De standaardtest voor salicylaatintolerantie voor medicijnen is blootstelling of provocatie, waarbij een kleine hoeveelheid salicylzuur wordt toegediend en de symptomen worden gecontroleerd.
Deze test wordt alleen uitgevoerd door medische professionals, omdat er ernstige reacties kunnen zijn.
Bij mensen met een bekende intolerantie voor aspirine en andere medicijnen die salicylaten bevatten, is het vermijden van deze medicijnen noodzakelijk.
Een gediagnosticeerde gevoeligheid voor aspirine en andere medicijnen die veel salicylaten bevatten, betekent echter niet noodzakelijk dat het vermijden van salicylaatrijk voedsel noodzakelijk is.
Dit komt omdat medicijnen zoals aspirine veel grotere hoeveelheden bevatten dan voedsel, en een intolerantie is meestal dosisafhankelijk.
Mensen die extreem gevoelig zijn voor salicylaten kunnen echter baat hebben bij het beperken van hun inname van voedsel dat ze bevat.
Om een salicylaatintolerantie voor voedingsmiddelen te diagnosticeren, zijn een gedetailleerde medische geschiedenis, inclusief een voedings- en symptoomdagboek, de beste indicatoren.
Als een intolerantie wordt vermoed, is een eliminatiedieet dat voedsel rijk aan salicylaten uitsluit, meestal de voorkeursoptie.

Moet u salicylaten vermijden?

Er is geen reden om salicylaten te vermijden, tenzij u vermoedt dat u ze niet verdraagt, of uw arts aanbeveelt dit te doen.
Een dieet met weinig salicylaat kan beperkend zijn. Bovendien kan het onnodig uitsnijden van voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze verbindingen schadelijk zijn voor uw gezondheid.
Salicylaten zijn zelfs ontstekingsremmend. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte hiervan hebben bewezen het risico op ontstekingsziekten zoals darmkanker te verminderen (11).
Ook de vruchten, groenten en kruiden die veel van deze stoffen bevatten, zijn gunstig voor de gezondheid en bevatten veel vitamines, mineralen en krachtige plantaardige stoffen die u helpen gezond te blijven (12, 13).
Mensen die symptomen ervaren na het eten van salicylaatrijk voedsel, moeten echter overwegen ze te vermijden.
Omdat een intolerantie meestal dosisgerelateerd is en zoveel voedingsmiddelen deze verbindingen bevatten, is het beste om alleen voedingsmiddelen te beperken die de hoogste hoeveelheden bevatten.
Opgemerkt moet worden dat onderzoek naar salicylaat-beperkte diëten zeer beperkt is, zodat hun langetermijneffecten onbekend zijn.
In één onderzoek ondervonden 74 kinderen die een salicylaatbeperkte voeding kregen, voedingstekorten en voedselafkeer (14).
Om deze reden moet een door salicylaat beperkt eliminatiedieet worden gecontroleerd door een medische professional.

De onderste regel

Salicylaten zijn een natuurlijk bestanddeel van veel voedingsmiddelen en worden aangetroffen in veel medicijnen en andere non-foodartikelen.
Hoewel de meeste mensen deze verbindingen kunnen verdragen, zijn sommige extreem gevoelig.
Degenen met salicylaatgevoeligheid moeten mogelijk voedingsmiddelen, medicijnen en producten met de hoogste salicylaten vermijden.
Er is veel te ontdekken over salicylaat-intolerantie en de langetermijneffecten van een dieet met beperkte salicylaat zijn onbekend.
Salicylaten zijn te vinden in talloze voedingsmiddelen en producten, dus volledig vermijden is moeilijk.
Vanwege het brede scala aan symptomen is salicylaat-intolerantie vaak moeilijk te diagnosticeren en zijn behandelingsopties momenteel beperkt.
Als u denkt dat u mogelijk gevoelig bent voor salicylaten, neem dan contact op met uw arts om te zorgen voor de juiste diagnose- en behandelingsopties.