Kun je grapefruit eten terwijl je metformine gebruikt?

Artsen schrijven metformine voor als eerstelijnsbehandeling voor mensen met diabetes type 2. Metformine werkt door de bloedsuikerspiegel van een persoon te verlagen. Artsen bevelen soms ook metformine-behandeling aan voor mensen met polycysteus ovariumsyndroom.
Grapefruit en grapefruitsap zijn goede bronnen van kalium en vitamine C, beide essentiële voedingsstoffen voor een goede gezondheid. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) waarschuwt echter tegen het eten van grapefruit of het drinken van grapefruitsap bij het nemen van bepaalde medicijnen.
In dit artikel bekijken we of grapefruit een wisselwerking heeft met metformine en wat u moet vermijden tijdens het gebruik van metformine. We bespreken ook of grapefruit goed is voor diabetes en waarom grapefruit een wisselwerking kan hebben met sommige medicijnen.

Heeft grapefruit een wisselwerking met metformine?

Volgens een beoordeling in 2016 zijn meer dan 85 geneesmiddelen bekend of kunnen ze interageren met grapefruit.
De FDA vereist dat bepaalde medicijnen, waaronder sommige vrij verkrijgbare medicijnen, waarschuwingen bevatten over het consumeren van grapefruit terwijl ze deze medicijnen gebruiken.
Metformine geeft deze waarschuwing echter niet en er is geen wetenschappelijk bewijs dat suggereert dat grapefruit de veiligheid of effectiviteit van het gebruik van dit medicijn beïnvloedt.

Bepaalde medicijnen kunnen mogelijk een wisselwerking hebben met metformine en kunnen de effectiviteit ervan verminderen of het risico op schadelijke effecten vergroten.
Deze geneesmiddelen omvatten:
Alvorens metformine in te nemen, is het essentieel dat een persoon artsen en apothekers op de hoogte brengt van alle medicijnen die hij gebruikt.
Alcoholgebruik bij het gebruik van metformine kan het risico op een lage bloedsuikerspiegel verhogen. Mensen die metformine gebruiken, moeten vermijden alcohol te drinken of alleen met mate te drinken.

Hoewel grapefruit suiker bevat, zijn er aanwijzingen dat het consumeren van deze vrucht goed kan zijn voor mensen met diabetes. Onderzoekers begrijpen niet helemaal waarom, maar verbindingen in grapefruit kunnen de bloedsuikerspiegel helpen verlagen.
In een onderzoek uit 2014 gaven onderzoekers 25 tot 50 procent gezoete grapefruitsappreparaten aan gezonde muizen die een vetrijk of vetarm dieet volgden.
Uit de studie bleek dat de muizen in het vetrijke dieet dalingen van de nuchtere bloedsuikerspiegel, de nuchtere insulinespiegels en het lichaamsgewicht hadden vergeleken met muizen die geen grapefruitsap dronken.
De muizen met het vetarme dieet ondervonden echter alleen een verlaging van de nuchtere insulinespiegels in het bloed.
De onderzoekers verklaarden dat de muizen het equivalent van 3,5 tot 4 kopjes grapefruitsap per dag dronken voor een gemiddelde volwassen persoon van 70 kg.
In een onderzoek uit 2015 ondervonden ratten met door drugs geïnduceerde diabetes die 60 dagen grapefruitsap dronken een verlaging van de nuchtere bloedsuikerspiegel in vergelijking met degenen die net water dronken.
De onderzoekers geloven dat dit resultaat te wijten was aan verbindingen in het grapefruitsap die de glucoseproductie in de levers van de rat onderdrukken.
Hoewel deze studies potentiële voordelen suggereren van het drinken van grapefruitsap voor mensen met diabetes, is meer onderzoek nodig om deze bevindingen bij mensen te bevestigen.

Onderzoekers hebben twee manieren geïdentificeerd waarop het consumeren van grapefruit een wisselwerking kan hebben met bepaalde medicijnen.

Verbindingen in grapefruit genaamd furanocoumarins kunnen de functie van CYP3A4 blokkeren, een spijsverteringsenzym dat het lichaam helpt ongeveer 50 procent van de medicijnen te metaboliseren.
Door dit enzym te blokkeren, blijven bepaalde medicijnen langer dan normaal in het lichaam en hopen ze zich op in de bloedbaan, wat het risico op schadelijke effecten kan vergroten en in sommige gevallen fataal kan zijn.
Het effect van furanocoumarines op CYP3A4 is onomkeerbaar en het kan ongeveer 3 dagen duren voordat het lichaam nieuwe CYP3A4 produceert. Zelfs maar 200 ml grapefruitsap, minder dan 1 kopje, kan voldoende zijn om deze interactie te veroorzaken.

Grapefruitsap bevat ook flavonoïden, waaronder naringin en hesperidine.
Onderzoek toont aan dat deze flavonoïden een eiwit kunnen blokkeren dat organisch aniontransportpolypeptide of OATP wordt genoemd. Dit eiwit helpt het lichaam medicijnen in cellen te verplaatsen.
Dit betekent dat het eten van grapefruit de opname van bepaalde medicijnen door het lichaam kan verminderen, waardoor ze minder effectief worden. Deze interactie is echter slechts tijdelijk en duurt ongeveer 4 uur.
Dus mensen die medicijnen gebruiken die afhankelijk zijn van OATP voor absorptie, kunnen nog steeds grapefruitproducten consumeren als ze een 4-uur durende opening laten tussen het nemen van het medicijn en het hebben van het fruit.

Het lichaam metaboliseert metformine helemaal niet en er is geen interactie met CYP3A4. In plaats daarvan gaat metformine onveranderd door het lichaam en verlaat het de urine van een persoon.
Het gebrek aan metabolisme is de reden waarom grapefruit geen interactie heeft met metformine.

Hoewel grapefruit en grapefruitsap gezond en voedzaam zijn, kunnen verbindingen erin de veiligheid of effectiviteit van een breed scala aan medicijnen beïnvloeden. De FDA vereist dat deze medicijnen een waarschuwing bevatten voor mensen die grapefruit consumeren terwijl ze het medicijn gebruiken.
Metformine geeft deze waarschuwing niet en er zijn geen aanwijzingen dat grapefruit kan interageren met metformine. Dit komt omdat het lichaam metformine niet metaboliseert en dus dit medicijn niet wordt beïnvloed door het vermogen van grapefruit om de functie van CYP3A4 te blokkeren.
Wanneer u medicijnen gebruikt, is het van vitaal belang dat u de verpakking altijd aandachtig leest en de instructies van artsen en apothekers opvolgt. [! 110609 => 1140 = 9!
Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel in uw essay, paper of rapport te vermelden:
Let op: als er geen auteursinformatie wordt verstrekt, wordt in plaats daarvan de bron vermeld.