Lactose-intolerantie: wat u moet weten

Lactose is een suiker die alleen in melk voorkomt, maar het is ook aanwezig in zuivelproducten en voedingsmiddelen gemaakt met melkderivaten.
Een lactose-intolerantie verschilt van een melkallergie. Bij een melkallergie reageert het lichaam op melkeiwitten, niet op melksuiker. Melkallergie kan leiden tot ernstige symptomen, waaronder anafylaxie.
Een persoon met een ernstige lactose-intolerantie moet mogelijk niet alleen melk en zuivelproducten, zoals ijs, maar ook andere bewerkte voedingsmiddelen die melkpoeder, wei, enzovoort bevatten, vermijden.
Lactose-intolerantie zou tot op zekere hoogte tussen 30 miljoen en 50 miljoen Amerikanen kunnen beïnvloeden.

Symptomen

Een persoon met lactose-intolerantie zal symptomen ervaren na het consumeren van melk of een zuivelproduct dat lactose bevat.
Symptomen kunnen variëren van mild ongemak tot een ernstige reactie, afhankelijk van hoeveel lactase de persoon produceert en hoeveel zuivelproducten ze consumeren.
Ze omvatten:
De persoon kan een plotselinge drang hebben om de badkamer te gebruiken 1 tot 2 uur na het nuttigen van lactose. In ernstige gevallen kan uitdroging optreden.

Diagnose

Een persoon die symptomen van lactose-intolerantie heeft, wordt geadviseerd om een voedingsdagboek bij te houden, waarin het geconsumeerde voedsel, de symptomen en wanneer ze verschijnen worden vermeld, voordat hij een arts raadpleegt. Dit kan helpen bij de diagnose.
De arts kan de patiënt adviseren om gedurende 2 weken een lactosevrij dieet te proberen om te zien of de symptomen verbeteren. Als ze dat doen, heeft het individu waarschijnlijk een lactose-intolerantie.
Sommige tests kunnen een intolerantie detecteren.
Waterstof-ademtest: de patiënt vast gedurende de nacht en heeft de volgende ochtend een lactose-oplossing. Waterstofconcentraties in uitgeademde lucht worden gemeten. Hoge stikstofgehaltes duiden op lactose-intolerantie.
Lactose-tolerantietest: de patiënt consumeert een lactose-oplossing en vervolgens wordt een bloedmonster genomen om de glucosewaarden te meten. Als de bloedglucosewaarden hetzelfde blijven, betekent dit dat er geen glucose in het bloed is gekomen. Dit komt omdat de lactose niet met succes is opgesplitst in glucose en galactose. In een melktolerantietest drinkt de persoon melk in plaats van een lactose-oplossing.
Monster van de ontlasting: lactosetolerantietests en waterstof-ademtests zijn niet geschikt voor zuigelingen, dus een ontlastingstest kan worden uitgevoerd. Hoge niveaus van acetaat en andere vetzuren in de ontlasting kunnen een teken zijn van lactose-intolerantie.
Onderliggende ziekte of aandoening: als de symptomen te wijten kunnen zijn aan een onderliggende oorzaak, zoals coeliakie, kan een dunne darmbiopsie worden uitgevoerd. Een weefselmonster van de dunne darmwand wordt geëxtraheerd voor testen in een chirurgische procedure.

Behandeling

De beste behandeling voor een persoon met een lactose-intolerantie is om voedingsmiddelen te vermijden die lactose bevatten.
Sommige mensen geloven dat het natuurlijker is om geen melk te drinken, omdat mensen de enige zoogdieren zijn die melkproducten blijven consumeren na het spenen. Lactose-intolerantie is volgens hen geen probleem, maar een natuurlijk verschijnsel.
Mensen die geen zuivelproducten consumeren, kunnen een intolerantie hebben zonder het te weten, en zonder dat het een probleem is.
Als een persoon een onderliggende aandoening heeft, is het echter belangrijk om een behandeling voor de aandoening te zoeken.
Het vermijden van lactose kan enige vallen en opstaan vereisen, maar voedseletikettering kan helpen, omdat een product dat lactose bevat moet worden geëtiketteerd dat het "melk" bevat!
De Cleveland Clinic stelt voor om gedurende 2 weken een lactosevrij dieet te volgen en vervolgens voedingsmiddelen met lactose opnieuw te introduceren om de tolerantieniveaus te beoordelen. Mensen met een intolerantie, zeggen ze, kunnen mogelijk 12 gram lactose zonder enig effect tegelijkertijd consumeren.

Oorzaken

Lactose is een suiker die voorkomt in de melk van zoogdieren. Het maakt tussen 4 procent en 5 procent uit van normale koemelk, maar ongeveer 36 tot 38 procent van gedroogde volle melk.
Niet alle zoogdierenmelk bevat dezelfde hoeveelheid lactose. Het percentage lactose in rendiermelk is ongeveer 2,5 procent en de melk van de Californische zeeleeuw bevat geen lactose.
Lactase is een eiwit, een enzym dat in de dunne darm wordt geproduceerd. Het menselijk lichaam gebruikt lactase om lactose af te breken in galactose en glucose, die vervolgens wordt opgenomen in de bloedbaan.
Als de lactase-waarden laag zijn, breekt de lactose niet af en neemt deze niet op in de bloedbaan. In plaats daarvan beweegt het in de dikke darm of dikke darm. Bacteriën in de dikke darm reageren op elk product dat lactose bevat.

Soorten intolerantie en tekort

Lactose-intolerantie wordt vaak geërfd.
Congenitale lactasedeficiëntie is wanneer een persoon wordt geboren met een genetische mutatie, wat betekent dat ze zeer weinig of geen lactase produceren.
Bij familiaire lactasedeficiëntie produceert de persoon voldoende lactase, maar het breekt de lactoseabsorptie niet in de bloedbaan af.
Primaire lactasedeficiëntie is het meest voorkomende type lactose-intolerantie. Het is genetisch geërfd en ontwikkelt zich meestal vóór de leeftijd van 20 jaar. Symptomen verschijnen wanneer de persoon minder melk begint te consumeren, meestal wanneer een baby van melk naar vaste stoffen wordt gespeend. De productie van lactase daalt en symptomen van intolerantie verschijnen.
Bij sommige mensen daalt het lactasegehalte al vanaf jonge leeftijd, maar de symptomen van lactose-intolerantie verschijnen mogelijk pas na enkele jaren.
Bij secundaire lactasedeficiëntie resulteert een probleem met de dunne darm in te weinig lactaseproductie. Mogelijke oorzaken zijn darmchirurgie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, chemotherapie, coeliakie en gastro-enteritis.
Als de onderliggende aandoening chronisch is, bijvoorbeeld de ziekte van Crohn, is de resulterende intolerantie vaak ook langdurig. Een intolerantie die begint met een kortdurende aandoening, zoals gastro-enteritis, gaat normaal gesproken binnen enkele dagen of weken over.

Te vermijden voedingsmiddelen

De meeste melk en zuivelproducten bevatten lactose, en veel bewerkte voedingsmiddelen bevatten melk en zuivelproducten.
Elk product met melk, lactose, wei, wrongel, bijproducten van melk, droge melkbestanddelen of magere droge melkpoeder in hun ingrediënten bevat lactose.
Voedingsmiddelen die gewoonlijk lactose bevatten, zijn onder meer:
Een persoon met een lactose-intolerantie moet voedseletiketten zorgvuldig controleren, omdat sommige voedingsmiddelen "verborgen lactose" kunnen bevatten
Voorbeelden zijn:
Ingrediënten waarop u op een etiket moet letten, zijn vaste stoffen in melk, vetvrije vaste stoffen in melk, wei en melksuiker.
Ongeveer 20 procent van de voorgeschreven medicijnen, zoals anticonceptiepillen en ongeveer 6 procent van de zelfzorggeneesmiddelen, bijvoorbeeld behandelingen voor maagzuur, bevatten lactose.
Mensen met een ernstige lactose-intolerantie moeten hun arts of apotheker hierover informeren bij het verkrijgen van nieuwe medicijnen.
Alternatieven voor zuivelmelk zijn amandel-, vlas-, kokos- of sojamelk. Kruidenierszaken hebben vaak een scala aan lactosevrije alternatieven voor verschillende producten.
Het is veilig voor vrouwen met een lactose-intolerantie om een baby borstvoeding te geven. Het zal het kind niet ziek maken of het risico op intolerantie vergroten, en moedermelk heeft belangrijke voordelen voor groei en ontwikkeling.

Alternatieven voor zuivelproducten

In veel samenlevingen zijn zuivelproducten een belangrijke bron van calcium, eiwitten, vitamines A, vitamine B12 en vitamine D. Uitsluiting van zuivelproducten kan leiden tot ondervoeding, tenzij ze worden vervangen door voedingsmiddelen van vergelijkbare voedingswaarde.
Alternatieve bronnen zijn onder meer:
Volgens Nutrition Australia hoeven de meeste mensen met lactose-intolerantie niet alle zuivelproducten te vermijden.
Zelfs degenen met lage lactase-niveaus kunnen normaal gesproken tot 12 gram lactose per dag verdragen, zeggen ze, of een kopje melk. Verspreiding van de consumptie gedurende de dag, en inname bij de maaltijd, kan de tolerantie verhogen.
Iedereen die overweegt hun dieet te veranderen, moet eerst een arts of een geregistreerde diëtist raadplegen voor advies.
Artikel laatst bijgewerkt door Yvette Brazier op di 23 januari 2018. Bezoek onze categoriepagina Voedselintolerantie voor het laatste nieuws over dit onderwerp, of meld je aan voor onze nieuwsbrief voor de laatste updates over voedselintolerantie .Alle referenties zijn beschikbaar op het tabblad Verwijzingen.
Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel in uw essay, paper of rapport te vermelden:
Let op: als er geen auteursinformatie wordt verstrekt, wordt in plaats daarvan de bron vermeld.