Grapefruit Waarschuwing: kan een wisselwerking hebben met veel voorkomende medicijnen

Wat u nu kunt doen

1. Grapefruit is een heerlijke citrusfruit met veel gezondheidsvoordelen. Het kan echter een wisselwerking hebben met enkele veel voorkomende medicijnen, waardoor hun effecten op uw lichaam worden gewijzigd.

2. Als u nieuwsgierig bent naar de grapefruitwaarschuwing bij veel medicijnen, helpt dit artikel u te begrijpen waarom het er is en wat uw opties zijn.

3. Hier zijn 32 veelvoorkomende geneesmiddelen die gevaarlijke interacties met grapefruit kunnen hebben nader bekeken, evenals enkele alternatieven.

Hoe werkt het samen met medicijnen?

1. Medicijnen worden in uw lever en dunne darm verwerkt door een gespecialiseerde groep eiwitten, cytochroom P450 (CYP's) genaamd.

2. CYP's breken medicijnen af ​​en verlagen bij veel van hen de bloedspiegel.

3. Grapefruit en een paar van zijn naaste familieleden, zoals de sinaasappels van Sevilla, tangelo's, pomelo's en minneola's, bevatten een klasse chemicaliën genaamd furanocoumarins.

4. Furanocoumarines verstoren de normale functie van CYP's. Studies tonen zelfs aan dat ze de bloedspiegels van meer dan 85 medicijnen verhogen (1).

5. Door de manier te vertragen waarop CYP's normaal medicijnen in uw darmen en lever afbreken, kan grapefruit de bijwerkingen van deze medicijnen verhogen (1).

6. Er zijn drie dingen om te weten om te begrijpen of en hoe u grapefruit veilig kunt consumeren met deze medicijnen.

7. Met dat in gedachten, hier is gedetailleerde informatie over 32 veel voorkomende medicijnen die kunnen interageren met grapefruit, gecategoriseerd op gebruik.

1–3: Sommige cholesterolmedicatie

1. Sommige cholesterolmedicijnen die statines worden genoemd, worden beïnvloed door grapefruit.

2. Statines werken door de natuurlijke productie van cholesterol te beperken. Dit verbetert het profiel van lipoproteïnen in het bloed en vermindert het aantal sterfgevallen door hartaandoeningen bij patiënten met een verhoogd risico (2). [! 113077 => 1140 = 3!

3. Grapefruit verhoogt de bloedspiegels van drie veel voorkomende statines aanzienlijk, waardoor het risico op rabdomyolyse (4) toeneemt:

4. Eén onderzoek toonde aan dat het drinken van een glas grapefruitsap met simvastatine of lovastatine de bloedspiegels van deze statines met 260% verhoogde (5).

4–7: bepaalde bloeddrukmedicatie

1. De meeste soorten bloeddrukmedicijnen worden niet beïnvloed door grapefruit.

2. De volgende vier bloeddrukmedicijnen moeten echter voorzichtig worden gebruikt:

3. De laatste twee medicijnen in deze lijst werken door de activiteit van een hormoon angiotensine 2 te verminderen, dat van nature de bloeddruk verhoogt.

4. In één onderzoek werd vastgesteld dat de bloedspiegels van nifedipine dramatisch toenamen met ongeveer 500 ml grapefruitsap, vergeleken met geen sap. Dit resulteerde in een snelle bloeddrukdaling, die gevaarlijk zou kunnen zijn als er geen toezicht op is (6).

5. Losartan is ongebruikelijk omdat de effecten ervan verminderen - in plaats van toenemen - bij grapefruit. Dit kan het vermogen om de bloeddruk te regelen beperken (7).

6. Eplerenone werkt op dezelfde manier als losartan, maar het niveau neemt toe bij gebruik met grapefruit. Overmatige eplerenonspiegels kunnen te veel kalium in het bloed veroorzaken, wat het hartritme kan verstoren (1).

8–9: Een paar hartritmemiddelen

1. Grapefruit beïnvloedt enkele medicijnen die abnormale hartritmes behandelen.

2. Deze interacties kunnen bijzonder gevaarlijk zijn en omvatten:

3. Deze twee medicijnen spelen een cruciale rol bij het beheren van de gezondheid van patiënten met hartritmestoornissen. Grapefruit-gerelateerde veranderingen in niveaus van deze geneesmiddelen hebben soms gevaarlijke hartritmeveranderingen veroorzaakt (10).

10–13: sommige medicijnen tegen infecties

1. Gezamenlijk antimicrobiële middelen genoemd, deze anti-infectiemedicijnen variëren sterk in hun acties en afbraak in het lichaam.

2. Hoewel antimicrobiële middelen een van de meest uiteenlopende categorieën medicijnen zijn, zijn er slechts enkele medicijnen met bekende belangrijke grapefruitinteracties:

3. Erytromycine wordt gebruikt om verschillende soorten bacteriële infecties te behandelen. Een onderzoek waarbij grapefruitsap met water werd vergeleken bij patiënten die erytromycine gebruikten, toonde aan dat het sap de bloedspiegels van het geneesmiddel met 84% verhoogde (11).

4. Overtolligheid van dit medicijn kan het hartritme verstoren (11).

5. Niveaus van de hiv-medicijnen rilpivirine en maraviroc, naast primaquine-gerelateerde antimalariamiddelen, worden ook verhoogd door grapefruit. Dit kan het hartritme of de functie beïnvloeden (1).

6. Omdat antimicrobiële stoffen over het algemeen voor een beperkte tijd worden ingenomen, is het misschien het gemakkelijkst om grapefruit gewoon te vermijden terwijl u deze medicijnen gebruikt.

14–21: Verschillende Mood Medicijnen

1. De meeste antidepressiva en geneesmiddelen tegen angst zijn veilig te gebruiken met grapefruit.

2. Verschillende stemmingsmedicijnen werken er echter wel mee samen, waaronder:

3. Naast een antidepressivum wordt bupropion voorgeschreven om mensen te helpen stoppen met roken. De bloedspiegels stijgen met grapefruit, wat duizeligheid en slaperigheid kan verhogen (1).

4. Geneesmiddelen zoals quetiapine en lurasidon worden gebruikt om stemmings- en gedragsstoornissen te behandelen. Verhoogde niveaus van deze medicijnen kunnen hartritmeveranderingen of slaperigheid veroorzaken (1).

5. Bovendien zijn diazepam, midazolam en triazolam sedativa die soms worden gebruikt voor paniekaanvallen of andere vormen van angst.

6. In één onderzoek werden sommige van deze geneesmiddelen vergeleken bij negen patiënten met en zonder grapefruit. Het toonde aan dat grapefruit de effecten van deze medicijnen kan verhogen, wat resulteert in overmatige slaperigheid (12).

22–25: Bepaalde bloedverdunners

1. Bloedverdunners worden gebruikt om bloedstolsels te behandelen of te voorkomen. Sommigen van hen worden beïnvloed door grapefruit, waaronder:

2. Clopidogrel is afhankelijk van CYP's - de eiwitten die grapefruit beperkt - om te werken. Het wordt dus minder actief wanneer het wordt gemengd met grapefruit.

3. Een onderzoek bij zeven patiënten die clopidogrel innamen met 200 ml grapefruitsap of water toonde een lagere activering van het geneesmiddel met het sap. Het vermogen om bloedstolsels te behandelen werd echter niet beïnvloed (13).

4. Grapefruit verhoogt daarentegen de bloedspiegels van andere medicijnen op deze lijst, wat kan leiden tot bloedingen (14).

5. Alternatieven: Warfarin (Coumadin) wordt gebruikt voor soortgelijke doeleinden als apixaban en rivaroxaban. Hoewel warfarine gevoelig is voor voedingsmiddelen die vitamine K bevatten, wordt de activering niet beïnvloed door grapefruit (15).

26–28: Verschillende pijnstillers

1. Meerdere pijnstillers worden beïnvloed door grapefruit:

2. Fentanyl en oxycodon zijn verdovende pijnstillers. Hoewel hun bloedspiegels slechts in geringe mate worden beïnvloed door kleine hoeveelheden grapefruit, kan het de duur van hun verblijf in het lichaam veranderen (16, 17).

3. Colchicine is een ouder medicijn dat wordt gebruikt om jicht te behandelen. Het wordt verwerkt door CYP's en kan mogelijk een wisselwerking hebben met grapefruit. Desalniettemin heeft een onderzoek uit 2012 aangetoond dat het drinken van 240 ml grapefruitsap slechts een minimaal effect had op de niveaus (18).

29–32: Enkele erectiestoornissen en prostaatmedicatie

1. Enkele erectiestoornissen en prostaatmedicijnen verdienen aandacht met betrekking tot grapefruitinteracties:

2. Erectiestoornissen medicijnen zoals sildenafil en tadalafil werken door de bloedvaten te ontspannen, waardoor de bloedtoevoer naar een erectie toeneemt.

3. Omdat andere bloedvaten ook ontspannen met deze medicijnen, kunnen verhoogde bloedspiegels van deze medicijnen veroorzaakt door grapefruit de bloeddruk verlagen (8).

4. Bovendien kunnen prostaatvergrotende medicijnen zoals tamsulosine ook leiden tot verhoogde duizeligheid en lage bloeddruk bij gebruik met grapefruit (19).

Moet je grapefruit opgeven?

1. Hoewel dit artikel een lijst bevat van 32 veel voorkomende medicijnen die een wisselwerking hebben met grapefruit, is dit geen volledige lijst.

2. Bovendien somt Rxlist.com een ​​aantal minder vaak voorkomende medicijnen op die ook een wisselwerking hebben met grapefruit.

3. Het is belangrijk om te onthouden dat slechts één hele grapefruit of ongeveer een groot glas sap voldoende is om de bloedspiegels van veel medicijnen te veranderen. En sommige van deze medicijnen kunnen ernstige bijwerkingen hebben wanneer ze interageren met grapefruit.

4. Als u momenteel medicijnen gebruikt met grapefruitinteracties, schakel dan over op een alternatief medicijn of stop met het consumeren van grapefruit.

5. Neem bij twijfel contact op met uw arts of apotheker voor persoonlijk advies.

De onderste regel

1. Grapefruit interfereert met eiwitten in de dunne darm en lever die normaal veel medicijnen afbreken.

2. Grapefruit eten of grapefruitsap drinken terwijl u deze medicijnen gebruikt, kan leiden tot hogere niveaus in uw bloed - en meer bijwerkingen.

3. Bij sommige medicijnen kan zelfs kleine hoeveelheden grapefruit ernstige bijwerkingen veroorzaken. Daarom moet de combinatie worden vermeden.

4. Deze medicijnen kunnen door uw apotheek worden gemarkeerd met een grapefruitinteractie-waarschuwing.

5. Zorg ervoor dat uw arts en apotheker weten of u regelmatig grapefruit consumeert. Ze kunnen u helpen beslissen of het veilig is om te consumeren terwijl u bepaalde medicijnen gebruikt.